Лимфатические узлы средостения

Долго и скрупулезно готовила этот материал, пересмотрела десятки исследований, чтобы показать Вам каждую группу л/у, так что надеюсь, Вы оцените

1 группа (надключичные, нижние шейные, л/у вырезки грудины) - расположены по обе стороны от срединной линии трахеи в нижней трети шеи и надключичных областях, верхней границей является нижний край перстневидного хряща, нижней - ключицы и яремная вырезка рукоятки грудины (на фото отмечен левый надключичный л/у)

2 - 4 группы это верхние медиастинальные л/у

2 группа подразделяется на левые и правые верхние паратрахеальные л/у:

2L (левые) располагаются вдоль левой стенки трахеи, от верхнего края рукоятки грудины до верхнего края дуги аорты.

2R (правые) располагаются вдоль правой стенки трахеи и спереди от трахеи до ее левой стенки, с уровня верхнего края рукоятки грудины до нижней стенки левой плечеголовной вены в зоне пересечения с трахеей.

3 группа подразделяется на преваскулярные и преветебральные л/у:

3А (преваскулярные) не примыкают к трахее как узлы 2 группы, а располагаются кпереди от сосудов.

3Р (превертебральные) располагаются в заднем средостении, не примыкают к трахее как узлы 2 группы, а локализуются кзади от пищевода.

4 группа состоит из левых и правых нижних паратрахеальных л/у:

4R (правые) расположены от пересечения нижнего края плечеголовной вены с трахеей до нижней границы непарной вены, вдоль правой стенки трахеи до ее левой стенки.

4L (левые) расположены от верхнего края дуги аорты до верхнего края левой главной легочной артерии.

5 - 7 группы это аортальные л/у

5 группа (субаортальные) располагаются в аортопульмонарном окне, латеральнее артериальной связки, они расположены не между аортой и легочным стволом, а латеральнее них.

6 группа (парааортальные)лежат спереди и сбоку от восходящей части дуги аорты.

7 - 9 группа это нижние медиастинальные л/у

7 группа - подкаринальные (бифуркационные) л/у расположены ниже уровня бифуркации трахеи (карины), но не относятся к нижнедолевым бронху и артерии.

8 группа - параэзофагеальные л/у лежат ниже подкаринальных лимфатических узлов и распространяются каудальнее до диафрагмы.

9 группа л/у лёгочной связки лежат в пределах легочной связки, в том числе и по ходу нижней легочной вены, пример не попался(

10 группа это л/у корня лёгкого расположены проксимальнее долевых узлов, но дистальнее медиастинальной дупликатуры и узлов промежуточного бронха справа.